Meglep� az is, hogy a nikkelallergia nemcsak b�rt�neteket okozhat, hanem kialakulhat az �gynevezett nikkelallergia szindr�ma. Err�l a t�netegy�ttesr�l, a diagn�zisr�l �s a kezel�sr�l Dr. Balogh Katalin f�l-orr-g�g�sz, allergol�gus �s klinikai immunol�gus, a Budai Allergiak�zpont f�orvosa besz�lt. Seg�ts�g�vel �sszegyûjt�tt�k azokat a haszn�lati t�rgyakat �s �lelmiszereket, amelyeket tan�csos elker�lnie azoknak, akikn�l m�r jelentkeztek az �rz�kenys�ggel egy�tt j�r� panaszok.

�sszetett probl�ma

A t�netcsoportra jellemz� lehet a hirtelen megjelen�, nagyobb kiterjed�sû, saj�ts�gosan b�r�rintkez�s n�lk�l l�trej�v� csal�nki�t�s vagy ekc�ma. T�nete lehet m�g a hasi f�jdalom, a puffad�s, a h�nyinger, a h�ny�s, az �tkez�st k�vet� fullad�s, a hasmen�s, a sz�kreked�s, vagyis egy sor olyan panasz, amit alapvet�en nem t�rs�tan�nk a f�mallergi�hoz. Ebb�l ad�d�an igen magas lehet azoknak a sz�ma, akik b�r k�zdenek a t�netekkel, nem tudj�k, hogy h�tter�kben az �tkez�s sor�n bejuttatott nikkel �llhat. A probl�ma �sszetetts�g�t mutatja, hogy a felsoroltak mellett jelentkezhet fejf�j�s, f�rad�konys�g, s�t ak�r v�rszeg�nys�g is.

A t�pl�l�kokkal egy�tt elfogyasztott nikkel a t�pcsatorn�b�l felsz�v�dva hozza l�tre az �ltal�nos allergi�s t�neteket. Sajnos sz�mos, egy�bk�nt eg�szs�ges �lelmiszernek magas a nikkeltartalma, nem �rt az �vatoss�g egyes z�lds�gekkel, gy�m�lcs�kkel. R�ad�sul a nikkellel val� �rintkez�s t�bb foglalkoz�s sor�n is l�trej�het (ilyen p�ld�ul a nikkel b�ny�szata, feldolgoz�sa), de j� p�r irodai eszk�z is tartalmazhatja a sz�ban forg� f�met. Mivel a h�tk�znapi �let sor�n haszn�lt t�rgyak (kulcs, r�zstok, elektr�d�k, rozsdamentes ac�lt�rgyak, elemek stb.) is k�sz�lhetnek nikkellel, szinte elker�lhetetlen, hogy valamilyen m�don ne ker�lj�nk kapcsolatba vele.

Nehez�ti a helyzetet, hogy a nikkel fontos alkot�elem a fest�kgy�rt�sban, megtal�lhat� ker�mi�kban, kataliz�torokban, �kszerekben, f�mp�nzekben, valamint test�kszerekben (piercingekben). �rdekes megfigyel�s, hogy azokn�l, akik f�lbeval� visel�se el�tt nikkeltartalm� fogp�tl�st kaptak, kev�sb� fejl�dik ki az allergia, �sszehasonl�tva azokkal, akik hamarabb hordtak f�lbeval�t, mint ahogy fogp�tl�st kaptak. Ez a t�ny a szakemberek szerint al�t�masztja azt a felt�telez�st, mely szerint szervezet�nkben kialakulhat a nikkellel szembeni tolerancia.

A baj forr�sa

Az �lelmiszerekkel naponta �tlagosan t�bb mint 100 mikrogramm nikkelt vesz�nk magunkhoz. A t�pl�lkoz�s sor�n bejuttatott nikkel az arra �rz�keny emberekn�l k�pes feler�s�teni a dermatitiszes t�neteket. A b�rallergi�s elv�ltoz�sok �ltal�ban a b�r kipirosod�s�val kezd�dnek, amit sokszor ekc�m�s elv�ltoz�s k�vet. Asztma, k�t�h�rtya-gyullad�s eset�n, illetve a szervezetben elhelyezett implant�tumokn�l f�ler�s�dhet a helyi gyullad�sos folyamat.

A nikkelallergia kialakul�s�ban �s fenntart�s�ban fontos szerepet j�tszanak az �gynevezett citokinek. Ezek megl�t�nek t�ny�t diagnosztikusan felhaszn�lj�k a szakemberek a nikkelallergia kimutat�sa sor�n. A b�r Langerhans-sejtjei vagy dendrikus sejtjei a szervezetbe juttatott nikkelt „megragadva” a legk�zelebbi nyirokcsom�hoz v�ndorolnak, s ott a f�met „bemutatva” beind�tj�k a nikkelspecifikus limfocit�k k�pz�d�s�t. Ennek a folyamatnak k�sz�nhet�en a f�mmel val� ism�telt tal�lkoz�skor a m�r aktiv�lt �s el�k�sz�tett T-sejtek az �rintkez�s hely�re v�ndorolnak, �s ott beind�tj�k a helyi gyullad�sos reakci�kat.

Ahogy az allergia sok v�lfaj�n�l, a nikkel�rz�kenys�gn�l is gyakran megfigyelhet� keresztallergia kr�mmal, kobalttal, platin�val, pall�diummal, r�zzel vagy m�s f�mekkel. A szakemberek ezek k�z�l leggyakrabban a nikkel-pall�dium keresztreakci�val tal�lkoznak, amelynek h�tter�ben a feh�rjek�t�d�si hely hasonl�s�ga �llhat.

Tov�bbi vesz�lyek

Amellett, hogy sz�mos f�m (n�trium, k�lium, kalcium stb.) szervezet�nk elengedhetetlen �p�t�eleme, �s �nmag�ban nem jelent vesz�lyt sz�m�ra, k�pes immunreakci�kat elind�tani. Szervezet�nk v�lasza legink�bb a f�mmel val� tal�lkoz�s form�j�t�l, illetve a f�m mennyis�g�t�l f�gg. Bizonyos f�mek eset�n a nagy mennyis�gû bel�legz�s vagy �rint�s helyi irritat�v gyullad�sos folyamatokat ind�t el, sokszor azonban egy-egy kisebb d�zis is vesz�lyes lehet: az allergi�s folyamatok beind�t�s�hoz olykor p�r mikrogrammnyi mennyis�g is elegend�. Ennek h�tt�rben legt�bbsz�r I-es vagy IV-es t�pus� allergi�s reakci�, illetve autoimmun v�lasz �ll.

Az immunrendszer mûk�d�s�t k�tf�le �ltal�nos m�don befoly�solhatj�k a k�l�nf�le f�m�ionok. Egyr�szt specifikus receptorokon kereszt�l aktiv�lhatj�k a T-, illetve B-limfocit�kat, beind�tva a f�m�rz�keny limfocit�k szaporod�s�t �s �jabb �rintkez�s alkalm�val immunv�laszt provok�lva, m�sr�szt a f�m nem specifikus m�don befoly�solhatja az immunrendszer mûk�d�s�t. Ez t�rt�nhet �gynevezett �ltal�nos immunrendszeri szupresszi� form�j�ban, amelynek sor�n h�tt�rbe szorul az immunrendszer mûk�d�se, de ennek ellent�te, a t�lzott immunaktivit�s is kialakulhat.

Az eur�pai lakoss�g t�bb mint 10 sz�zal�ka nikkelallergi�s, s az esetek d�nt� t�bbs�g�ben h�lgyek �rintettek a t�l�rz�kenys�gben. A nikkel mellett sz�mos f�m okozhat m�g allergi�t, ilyen t�bbek k�z�tt a kobalt, a r�z, a kr�m, a pall�dium, a platina, a higany, valamint az arany, �s b�r nagyon ritk�n, de a tit�nium is.

El a kezekkel!

A Budai Allergiak�zpont szakemberei csokorba gyûjt�tt�k azokat a haszn�lati t�rgyakat, amelyek a feh�r f�mek mellett probl�m�t okozhatnak a nikkel�rz�kenyek sz�m�ra. A lista igaz�n meglep� elemeket is tartalmaz, nem �rt teh�t figyelmesen olvasniuk azoknak, akik �rintettek a probl�m�ban!

• Szem�lyes t�rgyak: harisnyatart�csat, patent, ruhacsat, zipz�r, melltart�csat, f�lklipsz, nyakl�nccsat, szem�vegkeret, r�zstok, p�derdoboz, kulcs, �ngy�jt�, zsebk�s, kar�ra, gyûrû, ev�eszk�z�k, fog�szati �s egy�b be�p�tett f�mek (korona, prot�zis), ez�st �kszerek, �rm�k, f�mp�nz.
• Otthoni eszk�z�k: por alak� mos�szerek, tiszt�t�szerek, porsz�v�, borotvak�sz�l�k, mos�g�p, tû, oll�, k�t�tû, gy�sz�, motorker�kp�r, gyermekkocsi-foganty�, kilincsek, csapok, konyhai eszk�z�k, rozsdamentes ac�l f�z�- ed�nyek.
• Munka sor�n �rintett t�rgyak: �r�g�p, iratkapocs, goly�stoll, nikkelezett m�szerek �s szersz�mok, cement, galvaniz�l�shoz haszn�lt anyagok, kataliz�torok, akkumul�tor, fest�k, hût�folyad�k, ker�miazom�nc.

TIPP: Ha ezek k�z�l n�melyik �rint�se nem ker�lhet� el, a szakemberek szerint �rdemes mûanyag f�li�val bevonni a gyakran haszn�lt t�rgyat!

Ki�t a bajb�l

Az Elix�r j�niusi, 244. lapsz�m�ban bemutatott allerg�nspecifikus immunter�pia a nikkel�allergia szindr�ma �ltal�nos t�neteit�l szenved�k sz�m�ra is megold�st jelenthet. A ter�pia sor�n az �rintettek sz�jon �t, szigor�an ellen�rz�tt, emelked� d�zisban adagolt nikkelt tartalmaz� k�sz�tm�nyt kapnak, �gy hozz�szoktathatj�k immunrendszer�ket a t�l�rz�kenys�get kiv�lt� nikkel jelenl�t�hez. Ahogy cikk�nkb�l kider�lt, ilyen kezel�ssel hat�konyan gy�gy�that� a pollen-, az atka- �s az �llatsz�r-allergia is.

Egyem? Ne egyem?

Mivel bizonyos �lelmiszerek szint�n tartalmazhatnak nikkelt, ez�rt aki allergi�s r�, helyesen teszi, ha �trendj�n is tudatosan v�ltoztat. Nagy seg�ts�get jelent ebben a szak�rt�k �ltal kategoriz�lt �telek list�ja.

• Amit tilos fogyasztani: konzerv�telek, hering, osztriga, sp�rga, bab, gomba, hagyma, gabonaf�l�k, rebarbara, tea, csokol�d�, s�t�por, spen�t, paradicsom, bors�, eg�sz magvat tartalmaz� liszt, friss/f�tt k�rte.
• Ami m�rs�kelten megengedett: k�poszta, kelk�poszta, r�pa, uborka, f�nyezett rizs, spen�tlev�l, liszt, friss gy�m�lcs (a k�rte kiv�tel�vel), lekv�r, k�v�, bor, s�r.
• Ami fogyaszthat�: h�sf�l�k, sz�rnyas, hal (a hering kiv�tel�vel), toj�s, tej, joghurt, vaj, margarin, sajt, naponta egyszer egy k�zepes nagys�g� burgonya.